是什么让你听不清!出场专家:北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任 叶京英教授
北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 李欣
一般认为语言频率(0.5-1.2Hz)平均听阈在26dB以上,即有听力障碍,听力损失在70dB以内者称重听,在70dB以上者为聋,临床上习惯统称为聋(deafness)。
相较耳聋,更为普遍的是耳鸣。它是患者在无外界刺激情况下的一种声音感觉,其个体的表现差异较大,耳鸣有可能为低音调,如刮风、火车或机器运转的轰鸣声,也可能是高音调的,如蝉鸣、吹哨或汽笛声。耳聋与耳鸣均由内耳问题造成,耳聋患者部分伴有耳鸣问题。
引起耳聋的原因很多,有遗传、疾病( 腮腺炎 、流行性感冒、猩红热、白喉、伤寒、梅毒、 脑膜炎、 糖尿病、自身免疫系统疾病)、外伤等。此外,煤气、中毒 、噪声、出生时缺氧等因素也能导致耳聋。
已经发现对耳朵有毒性的药物百余种,最常见的耳毒性药物可分为以下5种:(1)氨基甙类抗生素:庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等;(2)水扬酸类止痛药:美舒宋、尼美舒利片等;(3)抗疟疾药:奎宁、氯奎等;(4)利尿药:速尿、利尿酸等;(5)抗癌药:长春新碱、2-硝基咪唑、顺铂等。常见的耳毒性化学制品有铝、磷、砷、苯等。
导致耳鸣的原因也较多,如疾病引起的耳鸣,耳部疾病,如外耳和中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症等;脑部病变,如听神经瘤,都会导致耳鸣。在现代生活中,较为常见的耳鸣原因包括过度疲劳、睡眠不足、植物神经紊乱,紧张、失眠,焦虑和抑郁、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、高血脂、糖尿病、营养不良等。此外,长时间噪声接触,如长时间带耳机,以高分贝收听音乐,过度引用咖啡因、酒精以及抽烟等不良习惯,均会导致听力下降,产生耳鸣。
耳聋疾病:(1)杜绝近亲结婚;(2)做好婚前咨询,对疑为遗传因素致聋者及其家系成员进行聋病基因筛查,指导婚育,避免聋儿出生;(3)积极防治妊娠期疾病,加强围产期管理,减少产伤;(4)防治传染病,锻炼身体,保证身心健康;(5)严格掌握应用耳毒性药物;(6)避免颅脑损伤,尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触,加强个体防护;(7)戒除烟酒嗜好。
耳鸣疾病:(1)注意作息时间,休息充分,保证睡眠;积极治疗紧张、焦虑、抑郁和失眠;(2)积极治疗引起耳鸣的耳部和脑部疾病;(3)耳鸣常常是在提示有高血压、糖尿病和高血脂、贫血及营养不良等病症,应及时纠正或缓解;(4)避免使用耳毒性药物。药物导致的耳聋 如果是因为使用耳毒性药物而出现耳鸣,及时停药和采取针对性医疗措施;(5)避免耳朵接触强噪声。
多知道点
中青年人群为何成了突发性耳聋的最大群体?
嘈杂的噪音、过大的精神压力和不良的生活习惯等是造成中青年人群突发性耳聋原因。尤其是应酬较多的年轻人,生活无规律,压抑的情绪长期得不到释放,容易导致内耳痉挛,出现神经性耳聋。中年人突聋较重的损害病因是噪音。这类受害者较多的是工人。其中纺织、服装、钢材等行业占不小比例,这些企业生产车间的噪音一般都较大,工人长时间地置身其中,如果不注意调节和休息,很容易引发突发性耳聋。
其次是很多年轻人精神常处于透支状态,长时间紧张疲劳而得不到休整,就容易引发突发性耳聋。不良生活方式也是致聋的主要原因之一。一些人通宵玩网络游戏、无节制地泡吧蹦迪、打麻将,视频聊天,电话耳机等使得很多人的睡眠严重不足,而睡眠不足易使血管处于紧张状态,造成内耳供血不足,对听力有极强的杀伤力。