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研究车险理赔减损的策略,体现车险理赔服务在公司经营中的价值增值 ,保险公司可以从十大环节采取有力措施,积极实施减损降赔工作
来源 | 车件管家
推荐 | A6工作室(ID: fanbaoxianqizha)
保险业是我国国民经济中的重要组成部分,在整个社会发展中起着举足轻重的作用。机动车辆保险多年来一直是各财险公司的龙头险种,但由于保险公司内部和外部因素的影响,其赔付率一直居高不下,长期下去必然影响到保险业的健康发展。保险公司自身如何在机动车辆保险业务中,坚持增速与效益并重,加强经营风险管控,从理赔服务的角度减损,降低赔付率,对于公司提高自身的经营效益有着十分重要意义。因此,研究车险理赔减损的策略,体现车险理赔服务在公司经营中的价值增值,是值得我们探讨的重要课题。
保险降赔减损永远在路上,保险公司可以从十大环节采取有力措施,积极实施减损降赔工作:
实施十大减损降赔策略
策略一:开展鉴定减损
提前锁定证据
保险鉴定的核心是锁定证据,还原事故真相与事实,目的防止保险欺诈,为保险公司案件降责、减损、追偿、反欺诈、诉讼处理打好基础。
据业内人士介绍,对交通事故中的涉人伤案件中的电瓶车进行鉴定,如电瓶车鉴定为轻便摩托车(认定为机动车),可降低事故车辆的责任(降责减损),同时可向电瓶车生产厂家索赔事故总损失的20%;
对机动车火灾自燃事故进行损失原因鉴定,如鉴定损失原因系线路改装引起火灾自燃事故,保险公司可直接拒赔处理;
如损失原因系汽车产品质量存在缺陷(质保期内漏油、漏电)引起火灾自燃事故,可向经销商4S店、生产厂家追偿;
对高价值车辆落水事故进行痕迹鉴定,可有效锁定人为因素、故意行为等相关证据;
对发动机涉水损失事故进行鉴定,可有效锁定发动机二次启动证据与损失,对扩大的损失可拒赔处理;
对变速箱、发动机钢体受损事故进行鉴定,可有效锁定是否为机械事故,如机械事故造成损失可拒赔处理;
对玉器手镯进行鉴定,避免盲目协商处理导致低值高赔,价格碰瓷。
策略二:加大现场查勘力度
源头打击骗赔
1、加大现场查勘力度,在源头上打击虚假赔案;
2、加强重大赔案调查,坚持大案复勘制度;
3、积极开展反欺诈,重点开展未决反欺诈工作;
4、制定河南车辆保险律师了打假工作方案、 设立月度打假目标值、年度目标和奖励标准,调动河南车辆保险律师了全员打假的积极性;
5、对夜间发生的5000元以上的事故案件重点调查,对重大案件及时响应;
6、对疑点案件,采取复勘、视频调取、走访调查、借助经侦等方式,实现甄别和减损。
策略三:严控配件更换
大力推广平台外修
1、做好重案、核价、核损管理,核价人员主要责任转向对市场配件价格的调研,掌握配件价格下浮幅度空间;
2、加强定损管理,坚持能修不换原则;
3、从严把控配件更换标准,通过“车件管家”外修平台询价,确认受损配件是否需要更换;
4、从严管理无法修复证明,以平台出具的电子版无法修复证明为准;
5、对服务商可修复的高价值配件,客户、4S店不同意修复的,可在书面向客户发放《理赔告知函》后,直接按平台服务商报价定损理赔。
策略四:严格控制车险事故责任
开展电动车在线鉴定
1、严格控制车险事故责任比例,指导机构提前介入,收集证据,协助交警划分事故责任。
2、开展 电瓶车属性鉴定。 通过“车件管家平台“对交通事故中涉及的电瓶车进行机动车辆属性鉴定,锁定降责证据,为后续降责、追偿打好基础,创造条件。
策略五:加强人伤调查力度
避免低残高评
1、加强人伤调查力度,确保所有人伤案件均有专人跟踪查勘,及时掌握伤者治疗情况;
2、介入人伤鉴定,切实避免低残高评、未残评残;
3、外聘了医疗核损医生,按时参与分公司核损。
策略五:实施人伤案件
仲裁调解新模式
1、充实公司诉讼队伍,成立诉讼案件管理小组,对每一起诉讼案件都要分析案情,力争做出最有利的判决或调解。
2、实施人伤案件仲裁调解新模式,通过“车件管家”仲裁预约调解系统,从源头减少黄牛介入与司法诉讼,统一人伤案件案源管理。
策略六:加强未决管理
1、加强未决管理,提高新发案件估损的合理性和准确度;
2、开展积压未决清理,重点加强对出险周期超过2年的人伤重大案件和诉讼案件跟踪管理。
策略七:积极开展追偿工作
1、全面筛查历史可追偿案件,统一交予专业追偿机构,分公司安排专人进行跟踪督促;
2、对理赔系统已结案赔付案件,委托第三方调查机构、合作伙伴进行核查,梳理可追偿案件。
策略八:做好直赔收集增值税专票
1、做好事故车辆直赔管理:
2、强化增值税专票考核,做到车损险赔偿专票应收尽收。
策略九:物损标的托底维修减损
线上化询价
1、严格管控物损标的损失核定,2000元以上物损标的,全部通过“车件管家”平台询价后确定损失;
2、2000元--5000元物损标的指定服务商报价;
3、5000元以上物损标的通过平台比价确定损失,由服务商线下提供托底维修服务。
4、开展紧急抢修物损事故谈判减损工作。
策略十:风险管控前置
加强调度管理
1、加强调度管理,实行新发案件双重调度制度,实现风险管控前置;
2、关注关键时间点出险的案件;
3、对重大案件及涉嫌假案,机构经理必须第一时间到达现场靠前指导案件处理。
减损降赔是保险公司的永恒话题,通过线上化平台准确匹配对应低碳修复服务商、物损公司、鉴定公司、调查公司,既可共享行业低碳修复等资源,降低修复成本与鉴定成本,又可提高服务效率、提高鉴定效率,为保险公司锁定证据、谈判减损,打好基础。
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保险理赔第一自媒体
【A6工作室】创始人
专注于保险理赔、风控科技和反欺诈领域
我们的愿景是
让保险有文化,让理赔有尊严
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