×

保险索赔程序

保险索赔程序(保险索赔案件处理流程)

admin admin 发表于2023-04-20 12:00:07 浏览285 评论0

抢沙发发表评论

今天由本站作者精选网络热门的保险索赔程序相关内容文章,以及保险索赔案件处理流程对应的信息,希望本章内容对您有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览:

保险理赔的流程是什么?

理赔流程

1、立案查勘

保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付丛辩戚保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”;

这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人渗陵或者受益人取得保险金的权利。

扩展资料:

理赔原则

重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。

坚持实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理灶虚,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。

主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。

参考资料来源:百度百科-保险理赔

保险理赔包括哪些基本程序

在发生保险事故后,投保人或被保人需要向保险公司报案,提交理赔申请和资料,等待保险公司立案并审核资料,审核后保险公司会做键埋备出结案通知,通过审核的保险公司会履行赔偿义务。想要理赔时能又快又好,那可不要错过这篇文章:

a href=";tag=%E4%BF%9D%E9%99%A9%E7%90%86%E8%B5%94%E5%8C%85%E6%8B%AC%E5%93%AA%E4%BA%9B%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E7%A8%8B%E5%BA%8F_%E7%99%BE%E5%BA%A6%E7%9F%A5%E9%81%93qid=https%3A%2F%2Fzhidao.baidu.com%2Fquestion%2F749700164731625732.html

" class="iknow-ueditor-link" rel="nofollow noopener" target="_blank" title="【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!"【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!

一般情况下,如果是比较简液拆单的案件,保险公司通常在5个工作日内就会核定完成,并在做出核定后的1个工作如内通知申请人,有些保险公司速度比较快,1天内就能核定完成并做出赔偿。如果是比较复杂的案件,保险公司最迟也会在30天内核定完成。审核通过,那保险公司就向申请人下达赔偿通知,在10天内支付理赔款。要是保险公司拒赔,那可能是健康告知时没有如实告知、没有达到合同理赔范围等等。那做健康告知时该如何做才比较好呢?看看这份投保攻略就知道了:

a href=";tag=%E4%BF%9D%E9%99%A9%E7%90%86%E8%B5%94%E5%8C%85%E6%8B%AC%E5%93%AA%E4%BA%9B%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E7%A8%8B%E5%BA%8F_%E7%99%BE%E5%BA%A6%E7%9F%A5%E9%81%93qid=https%3A%2F%2Fzhidao.baidu.com%2Fquestion%2F749700164731625732.html

" class="iknow-ueditor-link" rel="nofollow noopener" target="_blank" title="投保时,健康告知有什么小技巧?"投保时,健康告知有什么小技巧?

要想理赔时能拿到多一点的补偿,那我们选择保险产品时需要选择保障内容更好、赔付力度更大的产品投保。以重疾险为例,有重疾额外赔、恶性肿瘤-重度多次赔以及赔付比例较高的重疾险,理赔时被保人可能会拿到多一点的理赔款。那市面上好的重疾险都长什么样呢?想知道的小伙伴不妨看看这份榜单:

a href=";tag=%E4%BF%9D%E9%99%A9%E7%90%86%E8%B5%94%E5%8C%85%E6%8B%AC%E5%93%AA%E4%BA%9B%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E7%A8%8B%E5%BA%8F_%E7%99%BE%E5%BA%A6%E7%9F%A5%E9%81%93qid=https%3A%2F%2Fzhidao.baidu.com%2Fquestion%2F749700164731625732.html

" class="iknow-ueditor-link" rel="nofollow noopener" target="_blank" title="十大值得买的热门重疾险大盘点!"十大值得买的热门重疾险大盘点!

以上就是对于该问题的所有回答啦!希望有所帮助!

望采纳!

全网稿毁同号:学霸说保险,欢迎搜索

索赔程序有哪些步骤

索赔程序有哪些步芦码骤

索赔程序有哪些步骤,索赔一般指不涉及人员伤或第三者财物损失的赔偿,在保险索赔的过程中,我们也是需要注意很多的问题,和准备不同的资料。以下分析索赔程序有哪些步骤

索赔程序有哪些步骤1

1、提出出险通知和索赔请求

当保险标的发生危险事故造成损失时,投保人、被保险人或者受益人及时发给保险人的要求赔偿的书面文件。这份通知书应当清楚地载明出险的标的物,保单概况,出险的时间、地点和性质,可能的出险原因和经过,大概损失的情况和要求保险人到出险现场调查的邀请信。

即使提出出险通知有两个作用:一是使保险人能够迅速调查事实真相,查明证据和事实,以便确定自己应当承担的责任范围;二是便于保险人及时处理和承担责任。

2、提供索赔单证

索赔单证实保险人、被保险人、投保人、受益人在保险活动中行使权利履行义务的重要凭证之一。索赔的单证主要有:

(1)保险单或者其他保险凭证的正本;

(2)有关保险标的的原始单据,如发票、提单、账册、装箱单、运输合同等;

(3)已支付保险费的凭证;

(4)被保险人的身份证、户口簿、工作证等可以证明其姓名、年龄、职业等情况的资料;

(5)保险事故证明及损害结果证明;

(6)索赔清单,包括受损财产清单、费用清单、请求保险人给付的清单等。被保险人和受益人应该保证上述文件的真实性。

3、领取保险赔偿金或者保险金

经过保险人对索赔资料的审查,一旦符合规定,投保人、被保险人或受益人可以领取保险赔偿金或保险金,通常保险赔偿金或保险金以现金方式给付,但对于特殊标的或者合同另有约定的,保险人可以采取修复、重建或者重置等形式赔偿。

以上就是关于这方面的法律知识,希望能对您有所帮助。如

索赔程序有哪些步骤2

一、工程索赔的程序与步骤是什么

1、承包商递交索赔意向书

在施工过程中,若发生索赔事件,在该事件发生后索赔时效内,承包商必须以正式函件向监理工程师(或业主)送达索赔意向书,并根据合同约定抄送、报送有关单位。

2、承包商继续施工,同时准备索赔材敏告料

索赔事件发生后承包商原则上应该继续施工,并保持从索赔事件发生日至终止日的同期记录,同时提请监理工程师说明是否需要作其他记录。

3、提交索赔文件

承包商应在发生索赔事件后,在向监理工程师发出索赔通知后28天内,或在工程师同意的合理时间内,向工程师报送索赔文件,说明索赔数额和索赔依据。

4、工程师审核索赔文件

我国《建设工程施工合同》(GF-1999-0201)中规定,工程师收到承包商递交的索赔报告和有关资料后,应在28天内给予答复,或要求承包商进一步补充索赔理由和证据。如果在28天内既未给予答复,也未对承包商作进一步要求的话,则视为承包商提出的该项索赔要求已经认可。

5、工程师作出处理决定

工程师审核索赔文件后,如认为同时符合以下条件,则会认为索赔成立。

6、业主审查索赔处理

当工程师确定的索赔数额超过其权限范围时,必须报请业主批准。业主首先根据时间发生原因、责任范围、决定是否批准工程师的处理意见。索赔报告经业主批准后,工程师即可签发有关证书。

7、承包商是否接受最终索赔处理决定

若承包商接受了最终的索赔处理决定,这一所索赔事件即告结束。

二、索赔成立的条件

(1)与合同对照,该事件已造成了承包人施工成本的额外支出,或者直接工期损失;

(2)该事件造成费用增加或工期损失的原因,按合同约定不属于承包商的责任和风险责任;

(3)承包商按照合同规定的程序提交了索赔意向通知书和索赔报告。

工程师可与承包商就索赔事项进行协商,不论是否协商一致,工程师均有权在权限范围内作出批准给予补偿的款额和顺延工期的天数,并将《索赔处理决定》发送承包商,并抄送业主。

三、索赔意向书的内容

(1)事件发生的时间和情况的简单描述。

(2)索赔依据的合同条桥哗明款和理由。

(3)有关后续资料的提供,包括表明将及时记录并提供事件发展的动态。

(4)对工程成本和工期产生不利影响的严重程度。此处需要注意的是:按照国际惯例索赔有效期间是28天,当然这并非法律的强制性规定,合同双方当事人可以根据自己的意愿自由约定索赔期间,亦可根据的'不同的索赔事项确定不同的索赔期间。

索赔程序有哪些步骤3

保险索赔的流程是怎样的

例子:碰撞护栏,被保险车辆损坏,护栏无损坏或者无需赔偿。

单方肇事是最为常见的一类事故,因为不涉及第三者的损害赔偿,仅仅造成被保险车辆损坏,事故责任为被保险车辆负全部责任,所以事故处理非常简单。

现在保险公司一般都有零免赔服务,所以无论事故大小,只要不超过赔偿限额,保险公司都可以全额赔付。

停车场和通行条件不好的路段是发生单方肇事最为常见的地点,新手司机应该特别注意。开车之前将周围的状况观察清楚,对障碍物预留一定的距离,进出停车位和倒车时最好有人指挥。

事故处理及保险索赔程序

一、事故报案

事故发生后,将车辆停在原地,保留好事故现场,并立即向保险公司报案。

二、现场处理

1、损失较小,保险公司派查勘员到现场查勘,并出具《查勘报告》。损失在五千元以下的,保险公司查勘人员一般会在现场出具《定损报告》,确定车辆修理价格。

2、损失较大,如查勘员认为需要报交警处理,拨打120向交警部门报案,由交警部门到现场调查取证,并出具《事故认定书》。

三、定损修理

1、车主携带事故单证将车辆送到修理厂维修,修理厂对车辆损失进行估价并制作《估价单》,然后通知保险公司派人到修理厂定损。

如查勘人员现场已出具《定损报告》,修理厂对车辆损失进行复核,如无异议,在《定损报告》中盖章确认即可,无需再次定损;如有异议,则需制作《估价单》,并通知保险公司派人到修理厂再次定损。

2、保险公司定损人员到达修理厂之后,根据《查勘报告》《估价单》对损失项目进行核定。

3、残件回收:为了保证维修质量,维护客户利益,保险公司对某些更换的配件要求回收,一般定损人员到修理厂之后会确定回收配件。修理厂将需回收的部件更换之后可通知保险公司的残件回收人员到修理厂进行回收。

4、损失复勘:为了保证维修质量,维护客户利益,对损失较大的事故,保险公司一般会在车辆修理完毕之后对车辆进行复勘,检查维修项目是否与事故损失一致。

四、提交单证

1、被保险人将收集齐全的事故相关单证交保险公司办理索赔手续。

2、委托索赔:如果修理厂愿意代办索赔手续,被保险人可以填写《委托书》《索赔通知书》并将相关单证交修理厂交修理厂,由修理厂办理索赔手续,保险公司将赔款直接赔付给修理厂,被保险人无需支付修理费。

五、损失理算

保险公司收到被保险人提交的索赔单证进行损失计算,并制作《赔款计算书》交保险公司核赔人员。

六、核损赔付

保险公司核赔人员核定损失无误后,转财务人员划款赔付。

保险索赔程序的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于保险索赔案件处理流程、保险索赔程序的信息别忘了在本站进行查找喔。

群贤毕至

访客