医疗损害责任以“过错责任”为基本归责原则，有过错才有赔偿。反之，如果不问过错，只看损害结果，就会使得医疗机构的赔偿几率、数额大幅上升，影响医护人员实施医疗行为的积极性和探索精神，最终损害患者利益。
法条
《侵权责任法》第54条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。从这一规定我们可以看出，该法将“过错责任”原则，确定为医疗损害责任的基本归责原则。医疗技术损害责任适用该原则，该原则的基本含义就是医疗机构在所实施的医疗技术行为中,仅在有“过错（包括故意或过失）”的情形下，才承担相应的赔偿责任，通俗的讲就是有过错才有赔偿，无过错则无赔偿。将过错责任原则，确定为医疗损害赔偿的基本归责原则，立法中应有以下两点考虑：
一是与侵权责任一般构成要件的原理相衔接。侵权责任的一般构成要件包括损害事实、侵害行为、侵害行为与损害结果间的因果关系，以及行为人的“过错”。具体到医疗损害赔偿，医疗侵权的构成要件则是患者的损害结果、违法的诊疗行为、上述两者之间的因果关系，和医疗技术上存在的“过错”。可以看出，两者都将过错作为构成侵权的必备要件。当上述构成要件齐备时，就可以确定侵权的成立，在此基础上再通过过错责任原则，来确定由过错方承担侵权责任。
二是这一归责原则也可以从外一个角度保护医学的发展。很多医疗行为都会给患者造成人身损害，如果我们不问过错，只看损害结果，或者过多的适用过错推定原则、无过错原则、公平原则，就会使得医疗机构的赔偿几率、赔偿数额大幅上升，从而影响医护人员的实施医疗行为的积极性和对医学的探索，进而损害广大患者的利益。而确认医疗机构只在有过错的情况下才承担赔偿责任，则会避免这一损害结果的发生。
案例
陈某因牙部畸形在某美容诊所接受外科正牙手术，术后出现牙部疼痛、牙齿脱落、部分龈上软垢、轻度萎缩等症状。陈某认为某美容诊所的诊疗行为不当造成牙部损伤，将其诉至法院，要求赔偿各项损失28万余元。诉讼中，法院委托医学会对美容诊所的医疗行为进行鉴定，鉴定意见认为，美容诊所的医疗行为构成四级医疗事故，应对陈某的损害结果承担主要责任。鉴定分析意见中指出：美容诊所在整个医疗过程存在手术区结扎强度明显不够，术后没有对患者进行必要复查、根管治疗不到位等过错；此外，还存在给患者实施诊疗的医师超出了其《医师执业证书》所注册的执业地点执业等问题。法院采信该鉴定意见，认定美容诊所对陈某所实施的医疗行为存在过错，且给其造成身体上的损害，应承担侵犯陈某健康权的侵权责任。最终法院判定美容诊所对陈某的损害结果承担80%的赔偿责任，并按此责任比例赔偿陈某合理损失2万余元。该判决已生效。
评析
这是一起依据过错原则，认定医疗机构承担赔偿责任的典型案例。通过医疗事故鉴定，认定美容诊所存在医疗过错，则根据过错责任原则，美容诊所应当承担相应的赔偿责任。从上面的分析及案例可以看出，过错责任归责原则下，医院承担赔偿责任的前提是医疗行为存在过错，而不仅是患者身体受有损害。
